L’approche ICOPE — Integrated Care for Older People — a été développée par l’Organisation mondiale de la Santé pour aider les systèmes de soins à préserver l’autonomie et les capacités fonctionnelles des personnes âgées.
L’objectif n’est pas seulement de rechercher des maladies. Il s’agit surtout de repérer précocement une baisse des capacités intrinsèques, d’en rechercher les causes et de proposer un plan de soins personnalisé, coordonné avec la personne âgée, ses proches et les professionnels concernés.
LES SIX DOMAINES À SURVEILLER
1. Mobilité
Une marche plus lente, des difficultés à se lever d’une chaise, des chutes ou une réduction des déplacements peuvent annoncer une perte d’autonomie. L’activité physique adaptée et la rééducation peuvent aider à maintenir la fonction.
2. Fonctions cognitives
Des oublis inhabituels, une désorientation ou une difficulté récente à organiser les activités quotidiennes doivent être évalués. Un dépistage précoce permet de rechercher des causes réversibles et d’organiser l’accompagnement.
3. Nutrition et vitalité
Une perte de poids involontaire, une diminution de l’appétit, une fatigue persistante ou une faiblesse musculaire peuvent traduire un risque de dénutrition. Le poids, l’alimentation, la santé bucco-dentaire et les difficultés de déglutition méritent une attention particulière.
4. Vision
Une baisse visuelle peut favoriser les chutes, l’isolement et la perte d’autonomie. Un contrôle régulier et la correction des troubles visuels sont essentiels.
5. Audition
La perte auditive est fréquente mais souvent négligée. Elle peut gêner la communication et la participation sociale. Une évaluation et, si nécessaire, un appareillage peuvent améliorer la qualité de vie.
6. Bien-être psychologique
Une tristesse persistante, une perte d’intérêt, une anxiété ou un retrait social ne doivent pas être considérés comme une conséquence normale de l’âge. Une écoute attentive et une évaluation professionnelle sont nécessaires.
QUE FAIRE EN PRATIQUE ?
- Observer tout changement récent dans les activités quotidiennes.
- En parler avec la personne âgée et ses proches.
- Consulter un professionnel de santé pour une évaluation globale.
- Réaliser une revue des médicaments, de la nutrition, de la mobilité et de l’environnement.
- Construire un plan de soins respectant les priorités et les préférences de la personne.
POURQUOI EST-CE IMPORTANT EN RDC ?
Le vieillissement de la population impose de renforcer les soins de proximité, la prévention et la formation des professionnels. Une approche intégrée comme ICOPE peut aider à repérer plus tôt les pertes de capacité, éviter certaines complications et soutenir le maintien de l’autonomie dans la communauté.
La SCGG encourage les personnes âgées, les familles, les soignants et les décideurs à faire de la prévention et de l’évaluation gériatrique une priorité.
Ce contenu est informatif et ne remplace pas une consultation médicale.
Public : Personnes âgées, proches aidants et professionnels de santé
Validation scientifique : Comité scientifique de la SCGG, le 24 octobre 2026.
Sources
Organisation mondiale de la Santé. Integrated care for older people (ICOPE): guidance for person-centred assessment and pathways in primary care, 2e édition, 22 septembre 2025. https://www.who.int/publications/i/item/9789240103726 OMS — Integrated care for older people approach (ICOPE). https://www.who.int/teams/maternal-newborn-child-adolescent-health-and-ageing/ageing-and-health/integrated-care-for-older-people-icope
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