Personnes âgées

J’ai reçu et compris les informations sur l’étude. *

information_comprise · consent

J’ai pu poser mes questions. *

questions_posees · consent

J’accepte librement de participer. *

participation_libre · consent

Modalité de recueil du consentement

consent_mode · select

• direct — Participant directement
• representant — Représentant autorisé, selon la procédure approuvée

Assentiment de la personne recherché, si un représentant intervient

assentiment · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

J’accepte les mesures cliniques simples prévues par le protocole.

mesures_acceptees · consent

J’accepte d’être recontacté pour vérifier certaines informations.

recontact_accepte · consent

Date du consentement

consent_date · date

Référence du consentement signé ou de l’empreinte

consent_trace · text

Code de la fiche conservée séparément. Ne saisir aucun nom ni signature dans cet aperçu.

Code du témoin indépendant, si nécessaire

temoin_code · text

Code du recueillant

recueillant_code · text

Le site prévoit-il un module clinique autorisé ?

site_clinical · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Résidence habituelle dans la zone sélectionnée

residence_habituelle · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Urgence médicale nécessitant une prise en charge immédiate

urgence_initiale · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Personne répondant à l’entretien

repondant · select

• participant — Participant
• aide — Participant avec aide d’un proche
• informateur — Proche informateur selon la procédure approuvée

Code et lien du proche informateur

informateur_code · text

Code uniquement ; la présence d’un proche ne remplace pas automatiquement la parole de la personne.

Code participant *

participant_id · text

Identifiant pseudonymisé, sans nom, adresse précise ni numéro de téléphone.

Province *

province · province

Territoire ou ville

territoire_ville · text

Commune, secteur ou chefferie

commune_secteur · text

Zone de santé

zone_sante · text

Aire de santé

aire_sante · text

Code de grappe

cluster_id · text

Code du ménage

household_id · text

Milieu de résidence *

residence_type · radio

• urbain — Urbain
• periurbain — Périurbain
• rural — Rural

Date de l’entretien

survey_date · date

Code de l’enquêteur

interviewer_id · text

Langue de l’entretien

language · select

• fr — Français
• ln — Lingala
• sw — Swahili
• lu — Tshiluba
• kg — Kikongo
• autre — Autre — à préciser

Autre langue

language_other · text

Probabilité de sélection de la grappe

prob_cluster · decimal

Probabilité de sélection entre 0 et 1, selon le plan validé. Ne pas inventer de valeur.

Probabilité de sélection du ménage

prob_household · decimal

Probabilité de sélection entre 0 et 1, selon le plan validé. Ne pas inventer de valeur.

Probabilité de sélection de la personne

prob_person · decimal

Probabilité de sélection entre 0 et 1, selon le plan validé. Ne pas inventer de valeur.

Éligibilité et sélection confirmées dans le fichier maître

recruitment · select

Absences, refus, inéligibilité et entretiens incomplets relèvent du journal terrain distinct, sans remplacement automatique.

• eligible — Personne sélectionnée, éligible et consentante

Âge révolu ou estimé (ans) *

age_years · number · ans

Date de naissance, si connue

birth_date · date

Âge estimé

age_estimated · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Sexe déclaré

sex · radio

• femme — Femme
• homme — Homme
• autre — Autre ou non déclaré

État matrimonial

marital_status · select

• celibataire — Célibataire
• union — Marié ou en union
• veuf — Veuf ou veuve
• separe — Séparé ou divorcé
• 8 — Préfère ne pas répondre

Niveau d’études

education · select

• aucun — Aucune scolarisation
• primaire — Primaire
• secondaire — Secondaire
• superieur — Supérieur ou universitaire
• autre — Autre
• 9 — Ne sait pas

Profession actuelle ou ancienne

occupation · text

Nombre de personnes dans le ménage

household_size · number

Si la valeur n’est pas renseignée : Nombre de personnes dans le ménage

household_size_missing · select

• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable
• 6 — Mesure impossible ou non réalisée

Nombre d’enfants vivants

living_children · number

Si la valeur n’est pas renseignée : Nombre d’enfants vivants

living_children_missing · select

• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable
• 6 — Mesure impossible ou non réalisée

Mode de vie

living_arrangement · checkbox

• seul — Vit seul
• conjoint — Avec conjoint
• famille — Avec enfants ou famille
• institution — En institution ou structure collective

Source principale des réponses de ce module

respondent_economie · select

• participant — Personne interrogée
• proxy — Proche informateur
• interviewer — Observation de l’enquêteur
• mixed — Sources combinées

Dispose d’un revenu régulier

income_regular · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Reçoit une pension

pension · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Dispose d’une assurance ou couverture médicale

health_coverage · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Principale source de revenu

income_source · text

Principal aidant — lien avec la personne

main_carer · text

Ex. enfant, conjoint, voisin. Ne pas saisir de nom.

A manqué de nourriture au cours des 30 derniers jours

food_shortage · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Dépend financièrement d’un proche

financial_dependency · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Se sent souvent isolé

isolation · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Participe à des activités communautaires ou religieuses

community · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Source principale des réponses de ce module

respondent_sante · select

• participant — Personne interrogée
• proxy — Proche informateur
• interviewer — Observation de l’enquêteur
• mixed — Sources combinées

Hypertension

disease_hypertension · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · Hypertension

disease_hypertension_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

Diabète

disease_diabete · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · Diabète

disease_diabete_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

Cardiopathie ou insuffisance cardiaque

disease_cardiopathie · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · Cardiopathie ou insuffisance cardiaque

disease_cardiopathie_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

AVC

disease_avc · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · AVC

disease_avc_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

Maladie rénale chronique

disease_renale · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · Maladie rénale chronique

disease_renale_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

Maladie respiratoire chronique

disease_respiratoire · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · Maladie respiratoire chronique

disease_respiratoire_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

Tuberculose actuelle ou ancienne

disease_tuberculose · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · Tuberculose actuelle ou ancienne

disease_tuberculose_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

VIH

disease_vih · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · VIH

disease_vih_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

Cancer

disease_cancer · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · Cancer

disease_cancer_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

Arthrose ou rhumatisme

disease_arthrose · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · Arthrose ou rhumatisme

disease_arthrose_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

Douleur chronique

disease_douleur · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · Douleur chronique

disease_douleur_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

Trouble visuel

disease_vision · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · Trouble visuel

disease_vision_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

Trouble auditif

disease_audition · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · Trouble auditif

disease_audition_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

Trouble cognitif ou démence

disease_cognition · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · Trouble cognitif ou démence

disease_cognition_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

Dépression

disease_depression · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · Dépression

disease_depression_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

Anémie

disease_anemie · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · Anémie

disease_anemie_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

Trouble urinaire

disease_urinaire · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · Trouble urinaire

disease_urinaire_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

Autre maladie chronique

disease_autre · select

• 0 — 0 · Non
• 1 — 1 · Déclarée sans preuve
• 2 — 2 · Documentée
• 9 — 9 · Inconnu
• 8 — Préfère ne pas répondre

Précision · Autre maladie chronique

disease_autre_note · text

Précision facultative, sans identité ni document nominatif.

Source principale des réponses de ce module

respondent_evenements · select

• participant — Personne interrogée
• proxy — Proche informateur
• interviewer — Observation de l’enquêteur
• mixed — Sources combinées

Nombre de médicaments pris régulièrement

medication_count · number

Si la valeur n’est pas renseignée : Nombre de médicaments pris régulièrement

medication_count_missing · select

• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable
• 6 — Mesure impossible ou non réalisée

Automédication

self_medication · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Médecine traditionnelle ou plantes

traditional · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Nombre de chutes au cours des 12 derniers mois

falls_12m · number · nombre sur 12 mois

Si la valeur n’est pas renseignée : Nombre de chutes au cours des 12 derniers mois

falls_12m_missing · select

• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable
• 6 — Mesure impossible ou non réalisée

Nombre d’hospitalisations au cours des 12 derniers mois

hospitalizations_12m · number · nombre sur 12 mois

Si la valeur n’est pas renseignée : Nombre d’hospitalisations au cours des 12 derniers mois

hospitalizations_12m_missing · select

• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable
• 6 — Mesure impossible ou non réalisée

Douleur actuelle

current_pain · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Intensité de la douleur, de 0 à 10

pain_intensity · number

Si la valeur n’est pas renseignée : Intensité de la douleur, de 0 à 10

pain_intensity_missing · select

• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable
• 6 — Mesure impossible ou non réalisée

Source principale des réponses de ce module

respondent_soins · select

• participant — Personne interrogée
• proxy — Proche informateur
• interviewer — Observation de l’enquêteur
• mixed — Sources combinées

Date approximative de la dernière consultation

last_consultation · text

Ex. septembre 2026, il y a trois mois, ne sait pas.

Type ou nom de la structure fréquentée

care_structure · text

Motif principal de la dernière consultation

consult_reason · text

Autres motifs fréquents

other_reasons · textarea

A renoncé à des soins au cours des 12 derniers mois

unmet_need · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Raison principale du renoncement

unmet_reason · text

Temps de trajet vers la structure habituelle (minutes)

travel_minutes · number · minutes

Si la valeur n’est pas renseignée : Temps de trajet vers la structure habituelle (minutes)

travel_minutes_missing · select

• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable
• 6 — Mesure impossible ou non réalisée

Difficulté liée au coût

barrier_cost · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Difficulté liée au transport

barrier_transport · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Médicaments indisponibles

barrier_medicines · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Absence de professionnel adapté

barrier_professional · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Source principale des réponses de ce module

respondent_autonomie · select

• participant — Personne interrogée
• proxy — Proche informateur
• interviewer — Observation de l’enquêteur
• mixed — Sources combinées

Se laver

function_laver · select

• 0 — 0 · Sans aide
• 1 — 1 · Aide partielle
• 2 — 2 · Aide complète
• 9 — 9 · Non évalué
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Aide habituelle · Se laver

function_laver_help · text

S’habiller

function_habiller · select

• 0 — 0 · Sans aide
• 1 — 1 · Aide partielle
• 2 — 2 · Aide complète
• 9 — 9 · Non évalué
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Aide habituelle · S’habiller

function_habiller_help · text

Utiliser les toilettes

function_toilettes · select

• 0 — 0 · Sans aide
• 1 — 1 · Aide partielle
• 2 — 2 · Aide complète
• 9 — 9 · Non évalué
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Aide habituelle · Utiliser les toilettes

function_toilettes_help · text

Se déplacer ou effectuer un transfert

function_transfert · select

• 0 — 0 · Sans aide
• 1 — 1 · Aide partielle
• 2 — 2 · Aide complète
• 9 — 9 · Non évalué
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Aide habituelle · Se déplacer ou effectuer un transfert

function_transfert_help · text

Contrôler urines et selles

function_continence · select

• 0 — 0 · Sans aide
• 1 — 1 · Aide partielle
• 2 — 2 · Aide complète
• 9 — 9 · Non évalué
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Aide habituelle · Contrôler urines et selles

function_continence_help · text

Manger

function_manger · select

• 0 — 0 · Sans aide
• 1 — 1 · Aide partielle
• 2 — 2 · Aide complète
• 9 — 9 · Non évalué
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Aide habituelle · Manger

function_manger_help · text

Préparer les repas

function_repas · select

• 0 — 0 · Sans aide
• 1 — 1 · Aide partielle
• 2 — 2 · Aide complète
• 9 — 9 · Non évalué
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Aide habituelle · Préparer les repas

function_repas_help · text

Faire les courses

function_courses · select

• 0 — 0 · Sans aide
• 1 — 1 · Aide partielle
• 2 — 2 · Aide complète
• 9 — 9 · Non évalué
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Aide habituelle · Faire les courses

function_courses_help · text

Utiliser le téléphone

function_telephone · select

• 0 — 0 · Sans aide
• 1 — 1 · Aide partielle
• 2 — 2 · Aide complète
• 9 — 9 · Non évalué
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Aide habituelle · Utiliser le téléphone

function_telephone_help · text

Prendre ses médicaments

function_medicaments · select

• 0 — 0 · Sans aide
• 1 — 1 · Aide partielle
• 2 — 2 · Aide complète
• 9 — 9 · Non évalué
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Aide habituelle · Prendre ses médicaments

function_medicaments_help · text

Gérer l’argent

function_argent · select

• 0 — 0 · Sans aide
• 1 — 1 · Aide partielle
• 2 — 2 · Aide complète
• 9 — 9 · Non évalué
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Aide habituelle · Gérer l’argent

function_argent_help · text

Utiliser un transport

function_transport · select

• 0 — 0 · Sans aide
• 1 — 1 · Aide partielle
• 2 — 2 · Aide complète
• 9 — 9 · Non évalué
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Aide habituelle · Utiliser un transport

function_transport_help · text

Entretenir le logement

function_logement · select

• 0 — 0 · Sans aide
• 1 — 1 · Aide partielle
• 2 — 2 · Aide complète
• 9 — 9 · Non évalué
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Aide habituelle · Entretenir le logement

function_logement_help · text

Source principale des réponses de ce module

respondent_capacite · select

• participant — Personne interrogée
• proxy — Proche informateur
• interviewer — Observation de l’enquêteur
• mixed — Sources combinées

Difficulté récente de mémoire ou d’orientation

memory · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Difficulté à se lever d’une chaise ou à marcher

mobility · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Perte de poids involontaire

weight_loss · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Perte d’appétit

appetite_loss · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Baisse de vision gênante

vision_loss · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Baisse d’audition gênante

hearing_loss · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Humeur triste ou perte d’intérêt persistante

low_mood · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Fatigue importante

fatigue · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Peur de tomber

fear_falling · select

• 1 — Oui
• 0 — Non
• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable

Outil cognitif utilisé — nom et version

cognitive_tool · text

Résultat / score de l’outil cognitif

cognitive_score · text

Reporter uniquement le résultat de l’outil validé retenu ; aucun diagnostic automatique.

Outil nutritionnel utilisé — nom et version

nutrition_tool · text

Résultat / score de l’outil nutritionnel

nutrition_score · text

Reporter uniquement le résultat de l’outil validé retenu ; aucun diagnostic automatique.

Outil de fragilité utilisé — nom et version

frailty_tool · text

Résultat / score de l’outil de fragilité

frailty_score · text

Reporter uniquement le résultat de l’outil validé retenu ; aucun diagnostic automatique.

Poids (kg)

weight_kg · decimal · kg

Si la valeur n’est pas renseignée : Poids (kg)

weight_kg_missing · select

• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable
• 6 — Mesure impossible ou non réalisée

Taille (cm)

height_cm · decimal · cm

Si la valeur n’est pas renseignée : Taille (cm)

height_cm_missing · select

• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable
• 6 — Mesure impossible ou non réalisée

Site du périmètre mesuré

circumference_site · radio

• bras — Bras
• mollet — Mollet

Périmètre brachial ou du mollet (cm)

circumference_cm · decimal · cm

Si la valeur n’est pas renseignée : Périmètre brachial ou du mollet (cm)

circumference_cm_missing · select

• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable
• 6 — Mesure impossible ou non réalisée

Bras 1 · pression systolique (mmHg)

bp1_systolic · number · mmHg

Si la valeur n’est pas renseignée : Bras 1 · pression systolique (mmHg)

bp1_systolic_missing · select

• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable
• 6 — Mesure impossible ou non réalisée

Bras 1 · pression diastolique (mmHg)

bp1_diastolic · number · mmHg

Si la valeur n’est pas renseignée : Bras 1 · pression diastolique (mmHg)

bp1_diastolic_missing · select

• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable
• 6 — Mesure impossible ou non réalisée

Bras 2 · pression systolique (mmHg)

bp2_systolic · number · mmHg

Si la valeur n’est pas renseignée : Bras 2 · pression systolique (mmHg)

bp2_systolic_missing · select

• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable
• 6 — Mesure impossible ou non réalisée

Bras 2 · pression diastolique (mmHg)

bp2_diastolic · number · mmHg

Si la valeur n’est pas renseignée : Bras 2 · pression diastolique (mmHg)

bp2_diastolic_missing · select

• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable
• 6 — Mesure impossible ou non réalisée

Fréquence cardiaque (battements/minute)

heart_rate · number · battements/minute

Si la valeur n’est pas renseignée : Fréquence cardiaque (battements/minute)

heart_rate_missing · select

• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable
• 6 — Mesure impossible ou non réalisée

Glycémie, si prévue

glucose · decimal

Si la valeur n’est pas renseignée : Glycémie, si prévue

glucose_missing · select

• 9 — Ne sait pas
• 8 — Refus de répondre
• 7 — Non applicable
• 6 — Mesure impossible ou non réalisée

Unité de la glycémie

glucose_unit · select

• mmol_l — mmol/L
• mg_dl — mg/dL
• g_l — g/L

Test de mobilité utilisé

mobility_test · text

Résultat et unité du test de mobilité

mobility_result · text

Situation à la fin de l’entretien

referral_level · radio

• aucune — Aucun signal d’alerte
• non_urgente — Orientation non urgente recommandée
• urgente — Orientation urgente déclenchée

Motif de l’orientation

referral_reason · textarea

Code de la structure d’orientation

referral_structure · text

Heure de l’orientation

referral_time · time

Action entreprise pour l’orientation

referral_action · textarea

Commentaires de l’enquêteur

interviewer_comments · textarea

Ne pas inscrire de nom ni de coordonnées personnelles.